う～ 歯が痛い～・・・ 困りますね。
歯の痛みは、なぜ起こると思いますか？
歯の痛みは主に、むし歯（う蝕）と歯周病によって起こりますが、それ以外にも原因があります。
歯が痛いといって歯科医院に来院される方でも、本当に歯が原因の人もいれば、歯が原因でない人もおられます。
今回は、歯の痛み・歯の周りの痛みに関して、歯が原因のものと歯が原因でないものに分けてご説明いたします。
歯が原因の歯の痛み・歯の周りの痛み
一般的に診療室で取り扱う痛みの大半は、歯や歯の周りの組織が原因です。
主な原因としては、むし歯（う蝕）および根の先の病気（根尖性歯周炎）によるもの、歯周疾患（辺縁性歯周炎）によるもの、外傷（歯の破折、骨折）によるものが挙げられます。
①歯の痛み
・象牙質の痛み（う蝕が神経にまで行ってない場合など）
・歯髄の痛み（う蝕が神経に至っている場合、歯が割れている場合など）
②歯の周り（歯周組織）の痛み
・根尖性歯周炎の痛み
・辺縁性歯周炎の痛み・・・歯周病（歯槽膿漏）
・食片圧入による痛み
・智歯周囲炎による痛み・・・親知らずの痛み
・歯槽粘膜の痛み・・・入れ歯による傷など
非歯原性歯痛（歯が原因でない歯の痛み）
①咀嚼筋の痛みによる歯痛
・咬筋が原因＝下の奥歯の痛み
・側頭筋が原因＝上の奥歯の痛み
②神経障害性の歯痛
・三叉神経痛による歯痛
・帯状疱疹による歯痛
・非定型歯痛・・・外科処置による神経損傷
③神経血管系の歯痛・・・片頭痛、群発頭痛
④心因性による歯痛・・・疼痛性障害、うつ病
これらの歯科の病気のほとんどは、自力での回復が不可能です。発症から時間をおけばおくほど、病態は悪化しやすくなります。何らかの治療が必要です。
また、ここに記載したものの他にも、まだまだ歯の痛みや歯の周りの痛みを生じる病気があります。痛みは、身体に危険を知らせるシグナルで、人間にとって非常に重要な感覚です。痛みが慢性的に続くとQOL（生活の質）を大きく低下させます。
歯や歯の周りに痛みが出たときは、放置せず、なるべく早めに歯科医院を受診しましょう。
